[욕창] 정의와 단계

욕창 사정

1. 욕창의 정의
신체의 특정한 부위에 지속적인 압박과 마찰, 응전력에 의해 조직이 손상되는 것을 욕창이라 합니다.

천골부에 경계가 명료한 깊게 패인 궤양이 보임

2. 욕창의 원인
1) 욕창의 단계 : 일시적 순환장애 - 발적 - 심부조직 괴사 - 궤양/감염
2) 외적요인 : 압력, 마찰력, 응전력

• 압력 : 70mmHg 보다 높은 압력을 1~2시간 지속적으로 받을 때 욕창 위험성이 증가함
• 마찰력 : 두 개의 표면이 서로 반대편으로 움직이면서 피부에 수평적으로 가해지는 힘
• 응전력 : 압력과 마찰력이 합쳐진 물리적인 힘, 반좌위 상태에서 중력에 의해 대상자가 미끄러질 때 발생하는 힘과 침상 표면에서의 지지하는 힘이 엇갈리면서 피부의 내부층이 자극되며 발생함

3) 내적요인 : 고령, 불충분한 영양상태, 실금, 부동, 감각저하, 혈압 및 혈관질환, 피부 온도, 신경계 문제, 근골격계 문제 등

3. 욕창 호발부위
1) 앙와위 : 후두골, 견갑골, 팔꿈치, 천골, 발꿈치, 척추극상돌기 등
2) 복위 : 무릎, 유방, 생식기, 발가락, 귀 등
3) 측위 : 귀, 어깨, 대전자, 장골, 무릎측면, 복사뼈 등
4) 좌위 : 견갑골, 천골, 좌골결절, 발꿈치 등

4. 욕창의 단계

1단계	- 압력이 제거되어도 소실되지 않는 홍반이 있음 - 피부 손상은 없는 상태
2단계	- 진피를 포함한 부분적인 두꺼운 피부상실 - 궤양은 표면적이며 찰과상을 입은 상태 - 수포 또는 얕게 파인 구멍 등을 볼 수 있음
3단계	- 피하조직 손상이나 괴사를 포함한 완전히 두꺼운 피부상실 - 궤양은 깊게 파이며, 주변 조직의 손상이 있을 수도 있음
4단계	- 광범위한 손상과 조직 괴사, 침식, 공동 형성 - 근육, 뼈, 결체조직(건, 관절낭) 손상을 포함한 완전히 두꺼운 피부상실
심부조직손상 의심	- 국소 부위 손상은 없으나, 보라색 혹은 갈색으로 변색되어 있음
미분류	- 손상 부위가 죽은 조직으로 덮여 있어 손상의 깊이를 알 수 없음 - 죽은 조직을 제거하면 대개 3~4단계 욕창인 경우가 많음

5. 욕창 고위험군

1) 뇌졸중, 뇌손상, 노환, 근골결계 질환 등으로 운동 제한이 있거나 의식 수준이 저하된 대상자

2) 척수 손상, 마비 등으로 감각이 저하된 대상자

3) 순환장애, 영양장애, 배성장애(실금)가 있어 피부에 압박과 자극이 발생하기 쉬운 대상자

 

6. 참고문헌

성인간호학 9판, 수문사

기본간호학, 홍지문